在這項研究中，作者確定了幽門螺桿菌(H.pylori)感染是否會降低癌癥免疫治療的療效。利用小鼠模型，作者評估了免疫檢查點抑制劑或基于疫苗的免疫療法在減少幽門螺桿菌感染小鼠的腫瘤體積方面是否有效。在人類中，作者評估了幽門螺桿菌血清陽性與非小細胞肺癌(NSCLC)患者程序性細胞死亡蛋白1(PD-1)阻斷治療的療效之間的相關(guān)性。作者的研究揭示了胃微生物區(qū)系影響癌癥免疫治療的反應(yīng)，幽門螺桿菌血清學(xué)將是個性化癌癥免疫治療的有力工具。

免疫檢查點抑制劑(ICIS)旨在針對癌細胞重新激活免疫系統(tǒng)。然而，盡管結(jié)果shi無前例，但大多數(shù)患者對ICIS沒有反應(yīng)，一些個人主義因素與耐藥性有關(guān)，如腸道微生物區(qū)系的組成和腫瘤免疫環(huán)境。

Vétizou等人證實，抗細胞毒性T淋巴細胞相關(guān)蛋白4 (CTLA4)在小鼠體內(nèi)的抗腫瘤作用依賴于腸道菌群中脆弱擬桿菌屬、taiotaomicron擬桿菌屬和伯克霍氏桿菌屬的存在。其他研究小組發(fā)現(xiàn)，與不接受免疫治療的人相比，接受免疫治療的人腸道中存在額外的免疫增強細菌，如粘液阿克曼氏菌(Akkermansia Visiniopha)、普氏桿菌(Faecalibacprusnitzii)和雙歧桿菌(Bifidobacterium)。更重要的是，人體數(shù)據(jù)清楚地表明，腸道微生物組的組成對抗腫瘤免疫治療的有效性有相當(dāng)大的影響，抗生素的使用削弱了程序性細胞死亡蛋白1 (PD-1)feng鎖治療的有效性。矛盾的是，在已發(fā)表的研究中，沒有一種常見的細菌分類群被明確確定為ICI反應(yīng)的關(guān)鍵指標(biāo)和/或調(diào)節(jié)器。這可能是由于與微生物群分析有關(guān)的技術(shù)問題，或與飲食和生活方式等地理因素有關(guān)。另一種可能性是，只分析患者的糞便標(biāo)本，可能忽略了關(guān)鍵信息。

事實上，小腸和/或胃微生物群也可能深刻地影響對ICIs的反應(yīng)。

幽門螺桿菌感染降低了臨床前模型中癌癥免疫治療的有效性

幽門螺桿菌(H.pylori)定植于世界50%的人的胃粘膜，它主動操縱宿主組織以建立維持慢性感染的免疫抑制環(huán)境。幽門螺桿菌抑制CD4+ T細胞、樹突狀細胞(DCs)和巨噬細胞的效應(yīng)功能，促進調(diào)節(jié)性T細胞(T regs)和髓系來源的抑制細胞的產(chǎn)生。先前的觀察表明，在人類和動物模型中，全身性炎癥疾病如哮喘、狼瘡、炎癥性腸病和嗜酸性食管炎與幽門螺桿菌感染呈負相關(guān)。這表明幽門螺桿菌可能減輕失衡的全身免疫反應(yīng)。幽門螺桿菌介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)對大量與抗腫瘤免疫相關(guān)的免疫細胞類型的負面影響使得人們可以考慮到幽門螺桿菌感染可能會降低對癌癥免疫治療的反應(yīng)。